Спейсер VORTEX® эффективен в терапии астмы

Правильный выбор спейсера может иметь решающее значение для успеха терапии.

Но какие свойства спейсера являются основными для  обеспечения  эффективной доставки медикамента в лёгкие?

Как можно помочь пациентам в использовании спейсера?

Национальные руководства по борьбе с заболеваниями¹ и Глобальная инициатива по борьбе с астмой² рекомендуют использование  спейсера  с  дозированным  ингалятором  у детей. Клапанная  камера/спейсер облегчает  координацию нажатия  на  дозированный  ингалятор  и  одновременный вдох.  Также  она  значительно  сокращает  осаждение  медикамента в ротовой полости и горле. В результате снижается риск возникновения побочных эффектов, таких как кандидозили дисфония, особенно при ингаляции глюкокортикоидов³.

Основные критерии для современных спейсеров

Несколько  исследований  продемонстрировали,  что  антистатические  удерживающие  камеры/спейсеры доставляют существенно  больше  мелких  частиц аэрозоля  медикамента(<5пкм),  чем модели  не  обладающие антистатическими свойствами^4-6. Антистатические  камеры  производятся  из пластика  или  алюминия.  Спейсеры  с  клапаном - термин, применяющийся  для  описания  сегодняшних  компактных  и простых в использовании спейсеров. Это делает спейсер не просто переходником между ртом и ДАИ, но также, с помощью одностороннего клапана, медикамент удерживается в камере до  момента  вдоха.  Современные спейсеры отвечают  потребностям пациентов с точки зрения удобства использования,  мобильности  и  простоты  интеграции  в  повседневную жизнь, а также обеспечивают простую и эффективную ингаляционную терапию.

Спейсер VORTEX® наиболее удобен в использовании и вот почему:

Родители, которые применяют дозированный ингалятор со спейсером  у  своих  детей,   часто  хотели  бы,  чтобы у них была третья рука. Это происходит потому, что им необходимо  делать  три  разные  вещи  одновременно:

во-первых, держать ребенка  в  правильном  положении,

во-вторых, удерживать  спейсер  с  дозированным  ингалятором,  и,

в-третьих, нажать на дозированный ингалятор.

Новая разработка PARI совмещает  эти  последние  два  шага  в  один. Благодаря  рычагу  для  работы  одной  рукой  вы  можете прижать  спейсер  с  дозированным  ингалятором  к  лицу ребенка и одновременно нажать на ингалятор - всё в одно действие. 

С  VORTEX®  младенец  должен  сделать  4-6 вдохов, а маленький ребёнок - 2-4 вдоха для ингаляции аэрозоля из спейсера. Однако, эти вдохи часто едва заметны. Новый съемный мундштук VORTEX  отличается  улучшенной  видимостью  клапанов выдоха.  Экспираторный  поток  направляется  через  мундштук  таким  образом,  чтобы  створки  клапанов  выходили наружу (рис. 2). 

Это означает, что родители могут визуально  отслеживать  вдохи,  сделанные  их  маленькими детьми,  и  убедиться  в  полном  вдыхании  аэрозоля.

С VORTEX можно  также использовать различные съемные  детские  маски  (рис.  3).

Маска для младенца Божья коровка может быть заменена на детскую маску Лягушонок по мере роста ребенка.

Эффективное осаждение аэрозоля в легких с помощью VORTEX®.

Эффективность антистатической  удерживающей  камеры/спейсера VORTEX была испытана с помощью лабораторных  измерений, при условиях  и  с помощью тестовой установки, которые соответствовали реальным  условиям использования. Эти испытания показали высокий уровень производительности модели VORTEX, Общая доза и количество мелкодисперсных частиц были одинаково  высокими при  использовании с  четырьмя  разными дозированными ингаляторами (Будиэйр, Сультанол, Атровент и Симбикорт). По сравнению с другими камерами, VORTEX  продемонстрировал  существенно  более  высокую общую дозу и количество мелкодисперсныхчастиц при ингаляции будесонида как с мундштуком, так и с маской (рис. 4). При испытании всех удерживающих камер, осаждение в горле было меньше в 10 раз по сравнению с использованием только дозированного ингалятора.

Материалы и методы: VORTEX новый (ПАРИ), VORTEX (ПАРИ), Aerochember Plus (Труделл), Optichamber Diamond (Филипс Респироникс), L'Espace (Эр Ликид)), A2A SpacerTM (Клемент Кларк)); дозированный ингалятор Будиэйр (200мкг будесонида, Кьезо); модель лица (ПАРИ) ребенка 3-4 лет, измерения по протоколу Ph.Eur. 2.9.18 и USP 601: Импактор нового поколения; постоянный поток 30л/мин; при нормальных условиях 50 ± 5% влажности, 23 ± 2 °C: в 3 тестовых моделях, с 3 повторами в каждой (n=3x3=9); номер отчета об испытаниях ПАРИ UJ013.

Аналогичная  тенденция  прослеживается  и  в  результатах исследований  in-vitro7,  проведенного  рабочей  группой проф. Дюбуса, специалиста в области детской пульмоно-логиии эксперта в области аэрозольной терапии. Группа исследовала доставку флутиказона⁹ различными спейсерами  вориентированных на  ребенка  симуляциях, основанных  на  дыхательных  паттернах  младенцев  6-12 месяцев⁷. Из всех удерживающих камер VORTEX показал самую высокую дозировку in-vitro.

Антистатичность, клапанная система, высокая доза мелкодисперсных частиц и низкое осаждение в ротоглотке – это важные функции для современной, эффективной камеры/спейсера. Устройство VORTEX показывает высокую производительность, и обеспечивает эффективную ингаляционную терапию своими дополнительными, пользовательскими функциями.

Источники:

1 Национальные рекомендации по борьбе с заболеваниями, "NVL Asthma 2013"

2 Глобальная инициатива по астме (GINA) 2016

3 Зальцман Г. А. и соавт. J Allergy Clin Immunol 1988;81(2): 424-28

4 Goncalves TM et al.Журнал аэрозольной медицины, 2012; 26 (4)

5 Mitchell JP et al. Prim Care Respir J 2007; 16 (4)

6 Voeurng Vet al. Pediatr Allergy Immunol 2006; 17 (8): 629-34

7 Pourchez et al. Chambres d'inhalation pour delivrance de fluticasone chez le nourrisson au banc d'essai. Revue des Maladies Respiratoires ("Обзор респираторных заболеваний") 2017;34(1):29-35